Гастроэнтерология

Гастроэнтерология

Гастроскопия — это процедура, при которой с помощью прибора, называемого гастроскопом, через рот проводится обследование пищевода, желудка и первых двух отделов двенадцатиперстной кишки. Процедура выполняется гибким и технологичным устройством в виде трубки с крошечной камерой на конце. Мини-камера передаёт изображение внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на экран устройства. Благодаря этим изображениям врач может поставить диагноз, а при необходимости взять небольшой кусочек ткани для микроскопического анализа (биопсии). Во время исследования могут быть выявлены воспаления, опухоли и кровотечения в указанных органах.

С помощью гастроскопии можно выявить изменения слизистой оболочки на самых ранних стадиях и начать лечение под наблюдением опытного гастроэнтеролога. Также возможно эндоскопическое удаление небольших образований, таких как полипы, а также извлечение случайно проглоченных инородных тел. Перед гастроскопией достаточно воздерживаться от еды в течение 8 часов. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно сообщите об этом врачу до процедуры.

Колоноскопия

Колоноскопия — это процедура обследования толстого кишечника и последнего отдела тонкой кишки с помощью устройства, называемого колоноскопом. Полипы в кишечнике, являющиеся основным фактором риска рака толстой кишки, можно выявить на ранней стадии с помощью колоноскопии и удалить в ходе той же процедуры. Благодаря ранней диагностике и эффективному лечению рака толстой кишки с помощью колоноскопии можно достичь высоких результатов. Чтобы пациент не чувствовал боли, перед процедурой с участием команды анестезиологов внутривенно вводятся препараты седативного действия.

Перед колоноскопией врач заранее расскажет о диете и применении слабительных препаратов. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу.

Капсульная эндоскопия

Желудок и толстый кишечник можно обследовать с помощью гастроскопии и колоноскопии. Однако тонкий кишечник этими методами не оценивается, поэтому его обследование проводится с помощью мини-камеры, называемой капсульной эндоскопией. Эта мини-камера достаточно мала, чтобы её можно было проглотить. После подготовки кишечника перед процедурой пациент проглатывает камеру с водой, и она в течение 8 часов делает снимки тонкого кишечника.

После проглатывания капсулы изображения записываются на переносное устройство, которое пациент носит с собой, а затем передаются на компьютер. Врач анализирует полученные изображения. Через 2 часа после проглатывания можно пить воду, а через 4 часа — употреблять прозрачные соки и жидкие бульоны. Врач также расскажет вам о питании и применении слабительных накануне процедуры. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, обязательно сообщите об этом врачу.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ)

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) — это метод визуализации, позволяющий точно определить характер и стадию образований, скрытых за стенками органов желудочно-кишечного тракта, таких как желудок, кишечник, пищевод, желчный пузырь и поджелудочная железа. В последние годы этот метод получил широкое распространение.

Он применяется как для диагностики, так и для лечения, с использованием обычного эндоскопа. В отличие от традиционного УЗИ, которое проводится через кожу, ЭУЗИ позволяет получить изображения непосредственно с места поражения, отображаемые на экране. Хотя обычное УЗИ также позволяет визуализировать и диагностировать, ЭУЗИ даёт более детальную информацию о наличии опухоли или образования в пищеварительной системе. Эндоскопическое УЗИ обеспечивает более точную оценку характера новообразования и необходимого лечения по сравнению с традиционным УЗИ.

При необходимости биопсии нагрузка на пациента снижается, комфорт повышается, а сама процедура становится проще.

рН-метрия

Рефлюкс — это патологический обратный заброс содержимого желудка (кислоты) в пищевод. У 60–70% пациентов с рефлюксом гастроскопия может не выявить патологий. В таких случаях диагноз может быть поставлен с помощью прибора, называемого рН-метром. Процедура начинается с введения врачом катетера через нос в область соединения пищевода и желудка.

Катетер остаётся в носу в течение 24 часов. Пациент может есть, пить и вести повседневную активность. При появлении жалоб необходимо нажимать кнопку на записывающем устройстве. По завершении 24 часов врач анализирует полученные данные и предоставляет заключение.

Манометрия пищевода

Эта процедура проводится для оценки симптомов, связанных с нарушениями работы пищевода, таких как дисфагия (трудности при глотании), одинофагия (болезненное глотание), ощущение застревания пищи, боли в груди, не связанные с сердцем, и хронический кашель. Манометрия также применяется при подготовке к анти-рефлюксной хирургии и используется для оценки давления в пищеводе.

Через нос вводится катетер, с помощью которого измеряются давления в пищеводе. Пациент должен быть натощак не менее 6 часов, а препараты, влияющие на моторику пищевода, должны быть отменены минимум за 24 часа до процедуры. Исследование занимает около 30 минут. После удаления катетера пациент может сразу вернуться к обычной жизни.

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) выполняется с помощью специального эндоскопа — дуоденоскопа, снабжённого камерой и источником света, который вводится через рот. С его помощью врач находит папиллу — точку, где сходятся желчный и панкреатический протоки. Через это отверстие вводятся тонкие катетеры, которые позволяют достичь желчного или панкреатического протока.

Метод применяется для удаления камней из желчных протоков, а также для лечения опухолей желчных путей и поджелудочной железы.