Гастроэнтерология Хирургия

Гастроэнтерологическая хирургия — это раздел медицины, занимающийся хирургическим лечением всех доброкачественных и злокачественных заболеваний пищеварительной системы. Раздел, связанный с внутренними болезнями, называется "гастроэнтерология". В эту область входят пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник и прямая кишка, а также печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Хирургия может применяться для удаления органов пищеварительной системы, таких как кишечник, поражённых опухолями или повреждённых по неонкологическим причинам. Кроме того, хирургическое вмешательство может потребоваться при таких проблемах, как грыжи, требующие восстановления.

Процесс диагностики и лечения

В нашем отделении гастроэнтерологической хирургии пациенты получают лечение по универсальным стандартам с инновационными методами и ориентированным на пациента подходом от опытной команды, следящей за последними достижениями. При необходимости проводится мультидисциплинарный консилиум, и план лечения формируется совместным решением специалистов по гастроэнтерологической хирургии, гастроэнтерологии, медицинской онкологии, радиологии, патологии и радиационной онкологии. При необходимости проводятся эндо...

Заболевания пищеварительной системы, требующие хирургического лечения

Рак толстой кишки и другие онкологические заболевания ЖКТ

Гастроэнтерологическая хирургия играет ключевую роль в удалении злокачественных опухолей и участков пищеварительной системы. Например, хирург может удалить опухоли поджелудочной железы, печени или кишечника.

Дивертикулы

Дивертикулы — это небольшие образования в виде мешочков, обычно встречающиеся в толстом кишечнике. В 5% случаев эти образования воспаляются (дивертикулит), а в 10–15% вызывают кровотечения. Хотя воспаление чаще лечится без операции, у некоторых пациентов может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве из-за повторяющихся приступов и осложнений. В таких случаях хирург может рекомендовать удалить воспалённый участок кишечника.

Заболевания желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря чаще всего связаны с камнями. Эти камни могут вызвать воспаление желчного пузыря и попадать в общий желчный проток, провоцируя такие осложнения, как холецистит, желтуха и панкреатит. Однако не каждый камень требует хирургического вмешательства. При необходимости желчный пузырь удаляется лапароскопическим методом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия и ахалазия

Кислотная среда желудка может нарушить анатомический и физиологический барьер, предотвращающий попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывая рефлюкс. Это проявляется симптомами, такими как изжога, горький привкус во рту и раздражение в нижней части пищевода. Такое раздражение может привести к пищеводу Барретта и в будущем — к раку.

У пациентов с расширенным пищеводным отверстием часть желудка может переместиться в грудную полость (грыжа пищеводного отверстия). Ахалазия характеризуется нарушением перистальтики и вызывает затруднённое глотание. Для лечения этих заболеваний применяются современные лапароскопические методы гастроэнтерологической хирургии.

Грыжи

Из-за слабости соединительной ткани и мышц брюшной стенки органы, такие как кишечник, могут смещаться под кожу и оказываться в местах, где им быть не следует. Это вызывает припухлость и боль под кожей. Хирург устраняет эти слабые места, обычно с помощью сетчатого импланта (пластика).

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) (болезнь Крона, язвенный колит)

У генетически предрасположенных людей иммунная система взаимодействует с факторами окружающей среды, вызывая воспаление и повреждение в пищеварительной системе. ВЗК подразделяются на два основных типа: болезнь Крона и язвенный колит.

Лечение определяется в зависимости от типа, тяжести и распространённости заболевания. План лечения формируется совместно гастрохирургом и гастроэнтерологом. При неэффективности медикаментозной терапии или наличии осложнений может потребоваться операция.

Методы хирургического лечения включают:

• Резекция кишечника: удаление повреждённого участка кишечника. Часто применяется при болезни Крона.
• Операция с формированием резервуара (IPAA): создание нового резервуара из тонкой кишки после удаления толстой и прямой кишки при язвенном колите.
• Остома (временный или постоянный вывод кишечника): хирургическое соединение кишечника с передней брюшной стенкой для сбора стула в специальный мешок.

Цель хирургии — снизить осложнения заболевания, повысить качество жизни и остановить его прогрессирование. Гастроэнтерологическая хирургия при этом действует в рамках мультидисциплинарного подхода.

Пролапс прямой кишки

Пролапс прямой кишки — это состояние, при котором часть кишечника выпадает наружу через анус. Лечение может проводиться лапароскопическим или открытым способом (через брюшную полость или анус). Во время операции кишечник возвращается в анатомически правильное положение и фиксируется к тазовой кости. В некоторых случаях необходимо частичное удаление ободочной кишки.

Кисты и опухоли поджелудочной железы

Кисты и опухоли поджелудочной железы могут возникать по разным причинам. Некоторые кисты можно наблюдать, но при риске злокачественного перерождения требуется хирургическое вмешательство. В случае опухолей, если стадия заболевания позволяет, орган удаляется хирургическим путём.

Кистозные заболевания печени

Паразитарные кисты, такие как эхинококковые (собачьи) кисты, или опухолевые кисты удаляются хирургически, если врач считает их потенциально опасными.

Заболевания селезёнки

Селезёнку может потребоваться удалить в результате гематологических заболеваний или травм. Эта операция называется спленэктомией и может быть выполнена как лапароскопически, так и открытым способом. Лапароскопия обеспечивает меньшую боль и более быстрое восстановление.

Геморрой, анальная трещина, анальный свищ и пилонидальный синус

Пилонидальный синус (вросший волос), анальная трещина, анальный свищ и геморрой — распространённые заболевания, которые можно лечить хирургическим путём.

Клиники гастроэнтерологической хирургии работают только в ограниченном числе центров с опытными врачами. Клиника гастроэнтерологической хирургии нашей университетской больницы предлагает современные и комплексные лечебные услуги в этой области.