Гематология

Гематология

Гематология — это отрасль медицины, занимающаяся профилактикой, диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний, связанных с кровью, лимфатическими узлами, селезенкой и костным мозгом. Гематология охватывает врожденные и приобретенные заболевания, вызывающие пониженный или повышенный уровень крови, тромбы, сосудистые окклюзии, рак крови и костного мозга, заболевания иммунной системы, а также доброкачественные и злокачественные состояния лимфатических узлов и селезенки.

Диагностические методы включают общий анализ крови, мазок периферической крови, биохимические тесты, биопсию и аспирацию костного мозга, генетические тесты и методы визуализации.

Достижения в гематологии

Недавние достижения в гематологии значительно улучшили диагностику и лечение заболеваний. Индивидуализированное лечение на основе генетических характеристик пациента и болезни обеспечивает более высокую эффективность по сравнению с традиционными методами. Эти передовые подходы требуют участия команды специалистов и современных лабораторий.

Основные гематологические заболевания

• Анемия: Дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, талассемия, серповидноклеточная анемия и гемолитическая анемия.
• Иммунные нарушения: Иммунная тромбоцитопения (ИТП), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), гемолитико-уремический синдром (ГУС).
• Нарушения свертываемости крови: Гемофилия, болезнь фон Виллебранда, тромбастения Гланцмана, синдром Бернара-Сулье.
• Коагулопатии
• Недостаточность костного мозга
• Лейкоз: Острый (например, острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз) и хронический (например, хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз).
• Миелодиспластический синдром
• Миелопролиферативные заболевания: Полицитемия вера, эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз.
• Множественная миелома
• Лимфомы: Ходжкинская и неходжкинская лимфомы.

Лимфома

Лимфома — это рак, происходящий из клеток лимфатической системы, которая включает лимфатические узлы, селезенку, костный мозг и тимус. Лимфомы делятся на лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому, каждая из которых включает множество подтипов. Неходжкинская лимфома чаще встречается у пожилых людей, а лимфома Ходжкина — в двух возрастных группах: 15–40 лет и старше 55.

Факторы риска включают применение иммуносупрессивных препаратов, радиотерапию, заболевания иммунной системы, воздействие химических веществ и некоторые вирусные инфекции.

Симптомы: Увеличение лимфоузлов (шея, подмышки, пах), усталость, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, одышка, чувство раннего насыщения, зуд кожи.

Лимфома часто успешно поддается лечению с помощью химиотерапии, иммунотерапии, радиотерапии или трансплантации костного мозга, в зависимости от подтипа и стадии.

Полицитемия

Полицитемия — это состояние, характеризующееся повышенным уровнем эритроцитов (красных кровяных телец). Диагностические пороговые значения:

• Гемоглобин > 16 г/дл или гематокрит > 48% у женщин
• Гемоглобин > 16,5 г/дл или гематокрит > 48,5% у мужчин

Симптомы: Усталость, головокружение, затуманенное зрение, звон в ушах, зуд, чрезмерное потоотделение, жжение в руках и ногах, легкие кровоподтеки, кровотечения.

Осложнения: Повышенная вязкость крови может привести к тромбозам, повышенному артериальному давлению и увеличению печени и селезенки.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы играют ключевую роль в иммунной системе и распределены по всему телу. Размеры до 1 см считаются нормальными. Увеличение может указывать на инфекции, ревматические заболевания или рак.

Ключевые признаки:

• Увеличение, сохраняющееся более 2–3 недель, несмотря на наблюдение или антибиотики.
• Увеличение лимфоузлов в нескольких участках.
• Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, слабость и ночная потливость.

Следует провести соответствующие обследования, включая физикальное обследование, лабораторные анализы и визуализацию. В таких случаях рекомендуется консультация с гематологом.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

ХМЛ — это медленно прогрессирующий рак крови, характеризующийся высоким количеством незрелых лейкоцитов в крови, костном мозге и селезенке. Лейкоциты играют важную роль в работе иммунной системы.

Симптомы: Усталость, слабость, боль в костях, ощущение наполненности в животе, лихорадка, ночная потливость и потеря веса. В некоторых случаях ХМЛ выявляется случайно при плановом анализе крови.

Симптомы ХМЛ обычно развиваются постепенно, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение для эффективного лечения.